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尿頻起夜別煩惱 中醫灸敷除困擾
發布日期:2022-07-22

  67歲的吳先生飽受前列腺增生困擾,夜尿有時可以達到6到8次,還伴有夜半口干,晨起口苦,盜汗,失眠等病癥,有40余年吸煙史,中醫證屬腎元虧虛、肝旺氣逆,為虛實夾雜,本虛標實。經過口服中藥湯劑和神闕敷貼療法等綜合治療后,吳先生明顯好轉,自覺“近二十年來,排尿從來沒如此舒暢過”。

  頻繁起夜是中老年人群經常遭遇的困擾。男性中老年患者最常見的原因是前列腺炎、前列腺增生,女性中老年患者最常見的原因是尿道綜合征、盆底功能障礙。

  《黃帝內經》之開篇《上古天真論》將人體生、長、壯、老及生殖的生理過程與腎之精氣相關聯,文曰“五八腎氣衰,發墮齒槁”,即步入四十歲以后,腎氣開始走下坡路,頭發開始枯墮,牙齒開始松動。腎主水司膀胱,隨著年齡增大、機能衰老,中老年人漸漸地腎氣虛則膀胱氣化不利,開闔失司,使膀胱失約。而夜晚陰盛陽衰,陽氣更加虛弱,夜尿就尤為明顯。然而排尿不僅僅是由腎臟“單挑”,歷代中醫名家的觀點均認為,排尿與肺、腎、心、肝及三焦通調水道的功能十分密切。上海市中醫醫院中醫特色診療中心與泌尿外科聯合通過灸、敷等中醫非藥物特色技術,以宣開肺水、上清心火、疏肝降逆、滋養腎水之法來解決“排尿困擾”。

  ■貼臍療法

  清代《醫宗金鑒》中記載“神闕穴能主治百病”,神闕穴就在肚臍的中央,古話說“人本十竅,生后一竅閉,九竅開”,說的就是肚臍的重要性。運用臍療方法,選用辛香走竄類藥物促吸收、增通透性的特點,通過經絡的傳導來平衡臟腑的陰陽盛衰,達到溫腎助陽、通絡散寒、行氣活血、化瘀止痛、扶正利水的治療功效。

  ■藥餅灸法

  運用科室特色泌尿通竅方、男科陽和通滯方制作成藥餅,主要有熟地、附子、干姜、甘草等,配以制作的艾柱,點燃后置于選定的穴位上。通過艾草隔著藥餅灸炙,藥物在相應穴位的滲透和局部的溫熱作用,以達到治病強身、溫腎利尿的目的。一般選穴位于中下腹部及腰骶部,諸如中極、關元、腎俞等穴位,適用于中醫辨證屬寒、虛證者。

  ■中藥熱奄包

  運用泌尿科外治協定方選定中藥放入大小適中的布袋,濕水后加熱至一定溫度。根據望聞問切選取合適穴位與治療區域,趁熱外敷直至藥袋由熱變溫后停止治療。敷藥包時間一般為30分鐘。治療原理是通過持續的溫熱作用,使局部組織溫度升高,皮膚通透性增加,使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經絡,從而發揮疏通經絡、行氣活血、消腫散瘀、祛風除濕、溫經散寒、除濕止痛、扶正祛邪之功效。

 。▉碓矗盒旅裢韴 作者陳春雷為上海市中醫醫院泌尿外科)

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