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中醫辨證施治呵護“鬧情緒”的腸胃
發布日期:2022-08-03

  每逢夏季,許多患者因食欲不振,便秘,腹瀉,或者便秘與腹瀉交替出現而就診。大多數人還伴有上腹部隱痛不適,反酸燒心,下腹脹痛,腸鳴音活躍(下腹部“嘰里咕嚕”作響),肛門排氣不斷等。經胃腸鏡、CT、B超等檢查,均未發現器質性疾病。而這些患者的共同點是學習或工作壓力超負荷,生活節奏過快,睡眠嚴重不足,身體和精神處于亞健康狀態,尤其夏季,就更容易引起腸胃道功能障礙。腸胃道是人體最大的“情緒器官”,由于患者沒有呵護好自己的腸胃,腸胃時不時地和人體“鬧情緒”“發脾氣”,才出現上述癥狀。

  中醫認為,腸胃道功能障礙與情志不遂,惱怒傷肝,肝氣郁結犯胃密切相關,以致肝胃不和;思慮或勞倦過度,導致中焦運化升降失司,氣血生化乏源;嗜食辛辣,釀痰生熱,胃失和降。中醫辨證施治往往可達到標本兼治的目標。

  ■肝氣乘脾證,表現為腹瀉腸鳴,腹部隱痛走串,胸部脹悶,噯氣食少,矢氣(肛門排氣)頻繁,舌淡脈弦,治宜抑肝扶脾,方用痛瀉要方加減。

  ■寒凝氣滯證,表現為胃脘攣痛,并有冷感,時反清水,得熱則舒,形寒肢冷,噯氣,舌淡脈沉弦,治宜溫胃散寒,理氣止痛,方用良附丸加減。

  ■肝胃郁熱證,表現為腹部灼痛,煩躁易怒,反酸燒心,口苦口干,舌紅苔黃,脈弦或數,治宜疏肝瀉熱和胃,方用化肝煎加減。

  ■脾胃虛寒證,表現為腹部隱痛,得溫則減,喜按,畏寒怕冷,食欲不振,神疲乏力,大便不實或稀溏,舌淡苔薄白,脈緩或細弱,治宜溫中健脾和胃,方用香砂六君子湯合理中湯加減。

  ■胃陰虧虛證,表現為大便干結,腹部隱痛不適,食欲不振,口渴欲飲,咽喉干燥,舌紅少津或有裂紋,脈細或細數,治宜滋陰養胃,方用沙參麥冬湯合芍藥甘草湯加減。

  ■痰氣交阻證,表現為吞咽不適,間歇發作,胸悶不適,腹脹隱痛,惡心嘔吐,噯氣吞酸,舌淡苔薄膩,脈弦滑,治宜理氣化痰,方用啟膈散加減。

  在積極治療腸胃道功能障礙的同時,患者還應注意預防保健,養成良好的生活習慣,不過度勞累,戒煙戒酒,合理調整飲食,少吃太甜、太酸、太辣的食物,勿暴飲暴食,勿時飽時饑,保持情緒愉悅,積極鍛煉身體,如慢跑、太極拳、八段錦等。

 。▉碓矗盒旅裢韴 作者徐偉祥為上海市中醫醫院肛腸科主任醫師)

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