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老年人警惕感染性疾病交織慢病威脅
發布日期:2022-08-09

  老年人常存在三個以上的合并基礎疾病,發病率較高的疾病如高血壓、糖尿病、腦血管病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等。

  罹患多種疾病不僅使老年人門診和住院次數增加,還會導致醫療費用劇增,給家庭生活造成負擔,消耗大量醫療資源。

  除了慢性病,感染性疾病也是威脅老年健康的重點疾病。

  感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的統稱。

  常見的感染性疾病如流感、帶狀皰疹以及肺炎球菌疾病等,這些感染性疾病在老年人群中發病率高、病死率高,嚴重影響老年人生命質量并引發沉重的經濟負擔,已成為全球重大公共衛生問題之一。

  以帶狀皰疹為例,帶狀皰疹是老年人常見的感染性皮膚病,由水痘—帶狀皰疹病毒引起。

  病毒長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內,當人們遭遇創傷、疲勞、惡性腫瘤或大病初愈等出現免疫力下降時,它就可能被激活,引發帶狀皰疹。

  水痘—帶狀皰疹病毒會侵害、損傷人體感覺神經,導致陣發性或持續性劇痛,疼痛如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般,最高可達十級痛感,可能更甚于分娩陣痛,給患者生活帶來嚴重影響。

  慢病人群正是如帶狀皰疹這樣感染性疾病的高發人群。

  由于老年人組織器官、代謝能力、免疫機能都在衰退,還合并如慢阻肺、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、缺血性心臟病等慢性疾病,這些病交織在一起,使老年人患感染性疾病的風險也顯著增加。

  如果對這些疾病給予規范干預,是可以降低慢性病患者身體的危害,也能減少發生感染性疾病的風險。

  老年人樹立“主動健康”的觀念很重要。

  我們要明確自己是自己健康的第一責任人,要有預防為主的理念。

  比如通過定期檢查,有助于及早發現和治療各種疾病。

  日常生活中謹記合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心態平衡這16字箴言。

  此外,通過預防接種可以提高接種人群的特異性免疫水平,降低感染性疾病及其相關并發癥的發生風險。

  借助這些手段,能真正做到健康老齡化。

  2019年,國家衛生健康委辦公廳發布《老年失能預防核心信息》,建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗,流感流行季前在醫生的指導下接種流感疫苗。

  通過主動的預防接種,提高對特定微生物的抵抗能力,是最為經濟、有效的好方法。

  我們鼓勵老年人接種新冠疫苗,也是一樣的道理。

  老年人體質相對較差,沒有接種過疫苗的,感染新冠后因為有基礎疾病,癥狀會非常重,有的最終很遺憾沒有救過來,因為基礎疾病太重了。

  而接種疫苗很重要的作用就是減少重癥化。

  老年人接種疫苗還有兩點要補充說明:

  第一,打疫苗可能出現一定的不良反應,比如紅腫、疼痛,有的會發燒,但一般一兩天就自愈了,不用太擔心。

  第二,并不是打了疫苗,保護力就實現100%。

  以預防肺炎為例,疫苗預防感染效能約在40%-76%,流感疫苗、帶狀皰疹疫苗也是類似道理,日常做好防護同等重要。

 。▉碓矗何膮R報 作者方寧遠為上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院全科主任)

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